1[.单选题]按照组织性质的不同，健康保险可分为()

　　A.个人健康保险和团体健康保险

　　B.健康保险主险和健康保险附加险

　　C.可任意取消健康保险、有条件取消健康保险

　　D.商业健康保险、社会健康保险、管理式医疗、自保计划

　　[答案]D

　　[解析]按照组织性质的不同，健康保险可划分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划

　　2[.单选题]在健康保险实务中，保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期)，则保险人作出这种规定的合理依据是：()

　　A.推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的

　　B.推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的

　　C.推定被保险人在观察期内的患病为观察期内就存在的

　　D.推定被保险人在观察期内的患病为观察期后刚产生的

　　[答案]A

　　[解析]健康保险保单中多会规定一个观察期(大多是半年)。在此期间被保险人因疾病支出医疗费或收入损失时，保险人不负责，只有观察期满之后，保单才正式生效。也就是说，观察期内发作的疾病都假定为被保险人在投保之前就已患有，保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡)，则保险合同终止，保险人在扣除手续费后退还保险费;如果险险标的没有灭失的，则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保，也可以以风险增加为由解除保险合同。

　　3[.单选题]下列()不属于保险公司核保人员在健康保险承保标准方面采用的方法。

　　A.规定观察期

　　B.规定免赔额

　　C.提供次健体保单

　　D.设计特殊疾病保单

　　[答案]B

　　[解析]保险公司核保人员在健康保险承保标准方面采用的方法：规定观察期、提供次健体保单、设计特殊疾病保单

　　4[.单选题]除重大疾病保险外，绝大多数健康保险尤其是医疗保险的保险期限一般为()年

　　A.一年

　　B.三年

　　C.五年

　　D.十年及以上

　　[答案]A

　　[解析]健康保险合同多为短期合同：除少数承保特定风险的健康保险(如重大疾病保险、特种疾病保险、长期护理保险等)外，健康保险的保险期限多为1年

　　5[.单选题]以下各项中，属于健康保险特殊条款的是()。

　　A.不可抗辩条款

　　B.宽限期条款

　　C.既存状况条款

　　D.不丧失价值条款

　　[答案]C

　　[解析]健康保险的特殊条款：可续保条款、既存状况条款、职业变更条款、理赔条款、超额保险条款、防卫原因时间限制条款

　　6[.单选题]以下各项中，不属于健康保险特殊条款的是()。

　　A.既存状况条款

　　B.可续保条款

　　C.宽限期条款

　　D.职业变更条款

　　[答案]C

　　[解析]适用一般人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款，个人健康保险的特殊条款有可续保条款、既存状况条款、职业变更条款、理赔条款、超额保险条款、防卫原因时间限制保险

　　7[.单选题]健康保险合同中的体检条款，主要适用于()。

　　A.次健体健康保险

　　B.医疗保险

　　C.个人健康保险

　　D.失能收入损失保险

　　[答案]D

　　[解析]体检条款主要使用与疾病保险，失能收入损失保险等

　　8[.单选题]按照投保方式的不同，健康保险可分为()。

　　A.个人健康保险和团体健康保险

　　B.医疗保险和残疾收入保险

　　C.健康保险主险和健康保险附加险

　　D.商业保险和社会健康保险

　　[答案]A

　　[解析]按照投保方式的不同，健康保险可分为个人健康保险和团体健康保险

　　9[.单选题]与人寿保险的定额给付性质不同，健康保险的给付金额通常具有不确定性，依据保险合同规定的给付基础有()

　　A.定额基础

　　B.补偿基础

　　C.定期给付基础

　　D.规定金额基础

　　[答案]A

　　[解析]与人寿保险的定额给付性质不同，健康保险的给付金额通常具有不确定性，依据保险合同规定的给付基础有：定额基础，实际补偿基础，预付服务基础

　　10[.单选题]下列属于保单年度初期投保人缴纳的超额保险复利计算的累积终值的是()

　　A.未决赔款准备金

　　B.未到期责任准备金

　　C.保单责任准备金

　　D.理赔费用准备金

　　[答案]C

　　[解析]保单责任准备金是指保单年度初期投保人缴纳的超额保险复利计算的累积终值

　　11[.单选题]健康保险的保险期限多为()

　　A.6个月

　　B.1年

　　C.2年

　　D.6年

　　[答案]B

　　[解析]健康保险合同多为短期合同，健康保险的保险期限多为1年

　　12[.单选题]短期健康保险产品费率厘定的基础是()。

　　A.预定死亡率

　　B.费用率

　　C.预定利率

　　D.保额损失率

　　[答案]B

　　[解析]考察健康保险的经营内容具有复杂性;健康保险保险费率的因素包括：疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、死亡率等

　　13[.单选题]保险人对医疗保险金通常规定一个最高给付限额，以控制总支出水平。这属于健康保险中()的基本内容。

　　A.免赔额条款

　　B.给付限额条款

　　C.比例给付条款

　　D.协调给付条款

　　[答案]B

　　[解析]健康保险的被保险人的人体差异很大，其医疗费用支出的高低差异也很大，因此为保障保险人和大多数被保险人的利益，补偿性健康保险实行补偿性原则，规定对最高给付限额内实际发生费用按一定比例赔付医疗保险金，以控制总的支出水平

　　14[.单选题]以下关于医疗保险的说法，正确的是()。

　　A.保障的是被保险人因疾病或生育需要治疗时的医疗费用支出

　　B.医疗保险提供的保险保障只包括住院费和手术费

　　C.与医疗行为直接相关的医疗保险类型很少

　　D.医疗保险给付主要采用定额给付方式

　　[答案]A

　　[解析]医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，保障的是被保险人因疾病或生育需要治疗时的医疗费用支出，包括医疗费、手术费、药费、诊疗费、护理费等;医疗保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用，但超过之后，保险人就停止支付;医疗保险的险种有普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险、门诊医疗保险、综合医疗保险、高额医疗费用保险

　　15[.单选题]下列关于疾病保险的说法，不正确的是()。

　　A.疾病保险是以疾病为保险金给付条件的保险，如重大疾病保险、特种疾病保险等。它是指被保险人罹患合同约定的疾病时，保险人按投保金额定额给付保险金，以此为被保险人因疾病遭受的经济损失提供保障的保险。

　　B.疾病保险不考虑被保险人的实际医疗费用支出，而以保险合同约定的保险金额给付保险金。

　　C.在观察期内发生的疾病或手术属于疾病保险的可保责任

　　D.重大疾病保险不限被保险人的性别，只要年龄符合规定，均可投保，但男女交费的数额有所差异，一般男性高于女性。

　　[答案]C

　　[解析]疾病保险不保的风险(1)被保险人的自杀或犯罪行为;(2)被保险人或其受益人的故意欺骗行为;(3)战争或军事行动;(4)先天性疾病及其手术;(5)意外伤害引起的疾病或手术;(6)在观察期内发生的疾病或手术;(7)凡保险责任内未列明的疾病。”也有的保单将特定的区域以外罹患疾病除外不保，或将精神障碍、结核病等除外不保，还有的将不法行为、酗酒、吸毒等也列入不保风险的范围之中。疾病保险的“责任免除”条款除了进一步明确不符合承保条件的疾病不保之外，还规定了以下不保的风险：1.订约时被保险人已有疾病2.自杀所致疾病3.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用